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染肝炎心臟病風險增 研究:C肝比B肝更要命
長庚醫院最新研究發現,肝炎患者比一般人更容易罹患心血管疾病,而且C肝患者比B肝患者風險高1.3倍、死亡率更高1.48倍,提醒C肝患者應留意胸痛、胸悶等心血管疾病症狀。
長庚醫院今天舉辦記者會公布這項研究結果,長庚醫院心臟內科系主治醫師吳健嘉說,根據過去研究,高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸都是動脈粥狀硬化的重要危險因子,血液中的脂肪、糖分等有害物質會攀附在血管壁上,導致血管狹窄、阻塞,最後釀成心血管疾病。
不過,吳健嘉指出,這類患者在臨床上有將近一半都沒有三高、吸菸等危險因子,近年愈來愈多國際研究也證實,慢性病毒感染也會增加血管血栓的風險,恐誘發動脈粥狀硬化心臟病;反觀台灣,堪稱「國病」的肝病可能成為最大威脅,根據流行病學調查,全台約有171萬名B型肝炎帶原患者,相當於每5至6位成年人當中就有1人,而C型肝炎帶原者約有77.4萬名,盛行率大約為4.4%。
長庚研究團隊利用健保資料庫,分析2000年至2012年的1.2萬名B、C肝炎患者,平均追蹤期間超過6年半,發現肝炎患者罹患心血管疾病風險、死亡風險都比一般人略高。
值得注意的是,C肝患者發生急性冠心症、急性缺血性中風的風險比B肝患者高出1.3倍以上,死亡率更比B肝患者高出1.48倍,研究成果已刊登於1月的國際期刊「動脈粥狀硬化」(Atherosclerosis)。
吳健嘉解釋,感染B、C肝炎引發的發炎反應和三高疾病一樣,會造成血管壁損傷,並導致血管平滑肌細胞增殖和氧化脂質沉積,都和動脈粥狀硬化有密切關聯;過去法國、澳洲、義大利等國的研究都發現,C肝患者心血管疾病死亡率是B肝患者的2至5倍,以此推斷C肝的發炎程度比B肝更嚴重。
熱賣商品新上市此外,長庚研究團隊發現,慢性C肝患者發生嚴重心律不整的風險是B肝患者的1.77倍,即心臟發電處產生放電異常,造成具有症狀的心搏過緩性心律不整的臨床症候群,必要時並須安裝心臟節律器,研究成果也已刊登於2019年4月國際期刊「心臟病學期刊」(Journalof Cardiology)。
長庚醫院心臟內科系主任褚柏顯提醒,C肝患者不論是心臟疾病風險、死亡率都比B肝患者高,因此C肝患者如有胸痛、胸悶及疑似中風症狀,在疾病篩查、處理及治療上應更積極。(中央社)
鎖定「短程」轉乘 北市擬推市區、定點通勤票
北市府打算推交通「市區冬季最新款票」,以及定點通勤票,也就是北市範圍的捷運站,未來有機會享不限次數搭乘,或是參考台鐵,推固定站到站的通勤優惠,最快半年內會定案,因為1280月票比較多是10公里以上的通勤族,市府希望能吸引短程的通勤民眾改善交通。記者畢倩涵:「去年雙北市政府推出1280月票,比較適合長程距離的通勤族,那麼未來台北市政府打算,推出短距離的通勤月票。」民眾只要在台北市範圍內的捷運站,不管你轉乘幾次,未來北市府打算推定額月票,甚至搭公車或者騎YOUBIKE,都能享吃到飽。記者畢倩涵:「假設我每天通勤路線,是從市政府上車、南港站下車的話,未來這種(固定)站到站都會有相關通勤優惠。」點對點的通勤月票,市府納入方案之一,或是假設,民眾每天從忠孝復興站,搭到景美站,由於都在台北市,買市區票就很划算,即便某一天,多搭了一站到大坪林,因為跨區到新北市,也只要多扣景美到大坪林站的票價。民眾:「因為我都是短程的,我是台北市內的通勤,可能會算一下,有划算就會買,沒划算就維持現狀,從景安搭到公館或古亭吧,它算短程距離,所以這種有優惠你會考慮,會啊畢竟是每天上學(路線)。」1280月票,去年4月推出以來,北市府統計,近九個月的大眾運輸運量,成長百分之3.5,其中主力是距離超過10公里的通勤族,想要讓短距離通勤民眾,捨棄汽機車,改搭捷運公車,北市府最快半年內定案,試圖改善交通困境。
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