【特賣】我在一樓急診室的人生:現代醫學的邊境來信,一位人道救援醫師的自白與生命省思~必看好書


 





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商品訊息描述: ?▍本書榮獲2017年加拿大溫斯頓非文學類寫作獎(Hilary Weston Writers’ Trust Prize)。
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二十四篇時間跨度逾十年、交錯在衣索比亞與加拿大急診室的故事,
人道救援醫師以行醫札記,向急診室的悲歡、貧病、絕望與希望,深深致意。


方震中(台灣急診醫學會理事長)
最近流行商品朱為民(台中榮總嘉義分院家醫科醫師、緩和療護病房主任)
林正焜(醫師、科普作家,時報開卷好書獎及吳大猷科普金籤獎得主)
蘇上豪(外科醫師、金鼎獎得主)
人氣醫療圖文粉絲團「急診女醫師其實.」急診女醫師其實.
──各界好評推薦

.在醫療先進國,急診醫師是環環相扣體系中的一個零件,完整醫護資源能支應每個「零件」運作無礙;而衣索比亞第一間急診室,初創時只有四名醫師,卻要負責數千萬貧病大眾的急救工作。
必看好書
.不少北美人任意將過剩的藥品排入下水道,日夜流進自然界水循環中戕害魚類;於此同時,衣索比亞的醫院可能正因醫藥不足,每天又多了幾名病患回天乏術。

.非洲難民營內,每人每日清水配給僅有十公升,有時甚至只用粗布過濾地上汙水,將細菌喝下肚。反觀加拿大,人均用水量為每日三百公升,用途除了飲用與醫療,還包括灌溉啤酒花、採石油、馬桶水箱用水。

.加拿大的醫師動輒不計成本,以「照內視鏡」作為暫時搪塞病人的醫療手段;作者來到資源匱乏的衣索比亞急診室,只見心電儀的電線都可能遭竊變賣到市場。

■從無到有──在急診專科飽受忽視與挑戰的環境下,扛起貧病大眾的生命重擔
二○○七年,出身加拿大的詹姆斯.馬斯卡利克醫師在接到友人一通電話後,從此肩負起幾千英里外數千萬人的生命重量:
便宜這位急救醫學專家從此將往來於北美與衣索比亞首都阿迪斯阿貝巴,要在首都規模最大的公立教學醫院「黑獅醫院」內成立衣索比亞的第一間急診室。

超值推■不只救人,更要用有限資源,播下第一線救命體系──急診制度──的種子
身處草創期的衣國克難急診室,作者每天都得在緊迫的時間內,用有限的醫材與藥物搶救先天營養匱乏、後天又負傷抱病的患者;
更要在缺乏資金與技術的社會,竭力培養第一批投入急診醫學的人才。
在維繫創建不易、搖搖欲墜的急診體系之外,作者也反覆自問:生死交關之際,如何在「醫療手段」與「博愛關懷」的人道大前提間取得平衡,兼顧求全?

■急救醫學邊緣地帶的來信、跨越國界與文化藩籬的現代醫學省思錄
雖然每間醫院的文化、資源和醫療挑戰不同,但所有的急診室都因位在一樓的緣故,或多或少產生了交集。
在本書中,作者從急診處置「ABC患者身體狀況評估原則」取得靈感,為每個英文字母分別選出最具代表性的急診室詞彙,
熱門商品凝視小至人類基本維生所需──呼吸道、血液、養分等;大至現代醫學令人無奈也無助的醫療體系、用藥、急診制度,
他將急診室所見證的傷痛、貧病、哀悼、歡笑、悲劇與希望寫成了這本由衷的沉思手記。
在這二十餘篇行醫札記中,我們能看見他在「急診醫師」與同須經歷生老病死的「常人」兩種身分間轉換時的省思,以及因往來於加拿大、衣索比亞兩地行醫而目睹的殘酷對比。

生死的高牆、急診體系的困境、大環境的挑戰,與醫療現場甘苦──在本書中,都要帶領我們探索急救醫學的真諦,以及人類精神的韌性。
在不時近距離凝望死亡的醫師眼中,生命會是何種樣貌?固定設於一樓的急診室又能帶來什麼樣的啟示?

▍各界好評
2009年,剛退伍,我在台中榮總接受一般醫學住院醫師(PGY)訓練,在急診待了一個月,是那一整年記憶最深的地方。
限時產品每天打開急診室的大門,裡頭不是只有一個故事,而是上百個故事。疾病有輕有重,生命有緩有急。身為年輕醫師,工作忙碌,很難有機會去探索每一個故事。但是,那些憂鬱、緊張、哭泣、苦笑的一張張面容,總是讓我多看二眼,想像著背後的悲歡離合。
那時常常想,如果有人把這些故事記錄下來,該有多好?現在終於等到了,《我在一樓急診室的人生》,就是一本我心目中期待以久的好書,與您分享。
人氣商品排行榜──朱為民,台中榮總嘉義分院家醫科醫師、緩和療護病房主任

作者有一個非常活躍的腦和行動力,不僅人有如穿越一般一下在這一下在那,就算在病床旁往日的記憶也隨時跳出眼前。循著作者的意識流,可以感受到原來行醫不是一件死板板的工作,而是充滿挑戰和人道的實踐。
──林正焜,醫師、科普作家,時報開卷好書獎及吳大猷科普金籤獎得主
年終募集
「這是一位急診醫生真誠懇切,富有人道精神的回憶錄,行文優雅,充滿智慧。」
——卡文?法蘭斯(Gavin Francis),《帶著人體地圖探險去》(Adventures in Human Being: A Grand Tour from the Cranium to the Calcaneum)作者

「加拿大最優秀的非文學作家新秀,又推出一部描繪人性之作,寫得美麗、溫柔、動人。書中貼切反映了人類心靈的複雜,交織出強而有力的敘述,扣人心弦,令人回味,又帶幽默色彩。作者承襲雷沙德?卡普欽斯基(Ryszard Kapuscinski)、凱瑟琳?布(Katherine Boo)與威弗德?塞西格(Wilfred Thesiger,)的傳統,對於人與地方具備少有的認知,帶領讀者踏上非凡之旅。」
——莎曼珊?納特(Samantha Nutt),國際人道組織「戰火下的兒童」(War Child)創辦人,著有《被詛咒的國度:貪婪、槍枝,軍隊與援助》(Damned Nations: Greed, Guns, Armies & Aid)

「馬斯卡利克提出深刻、誠實與極富人性的洞見,探討現代醫學實踐的弔詭,矛盾與不確定性。加拿大最優秀的作家之一,再度展露長才的卓越新作。」
——詹姆斯?歐賓斯基(James Orbinski),無國界醫生前主席,著有《未竟的協助:二十一世紀的人道行動》(An Imperfect Offering: Humanitarian Action in the Twenty-First Century)

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商品訊息簡述:

  • 原文作者: James Maskalyk
  • 譯者: 呂奕欣
  • 出版社:臉譜   
    新功能介紹
  • 出版日期:2018/06/30
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



上桌吃喜宴坐在椅子上 賤民遭圍毆活活打死
印度社會積習已久的「推薦商品特價商品種姓制度」,他們會將人們嚴格劃分成不同的組別,從古時代流傳至今。儘管隨著時代的演變,這類帶有歧視眼光的陋習已經慢慢降低,但部分地區仍存有這樣的習俗。在印度科特地區,1名21歲被歸類為「賤民」的男子,日前參加一場喜宴時,只是因為坐在椅子上吃飯,竟被其他人圍毆致死。

根據BBC報導,21歲的吉騰德拉(Jitendra)上月26日,參加當地一場婚宴,由於食材是由當地的上層階級的居民烹煮,由於該地處於偏遠地區,當地民眾不會接受達利特(Dalit)人準備的料理,因為達利特人在印度的種姓制度上屬於最低階層。

身為達利特人的吉騰德拉,當時見搭棚內還有空的桌椅,於是就坐了上去,沒想到卻引發其他人的不滿,對他一陣狂打痛毆和羞辱,之後他趁機逃脫,準備回家時又遭到二度襲擊,直到隔天上午,母親才發現兒子全身傷痕累累地倒在家門前,緊急將他送醫急救,無奈9天後仍宣告不治。


吉騰德拉不幸往生的消息一出,當地警方隨即展開調查,目前已經逮捕7名涉案嫌犯,但他們全都矢口否認犯案,辯稱對方是因為癲癇發作而死,但吉騰德拉的親友則認為他是被毆打致死,希望警方能還給他們一個公道。

據當地警官庫瑪爾(Ashok Kumar)表示,當時在場所有人在猜測誰坐過椅子,由於在場許多賓客不願表態,就怕遭到報復,因此即便是達利特人也都保持沉默。


「減塑」十年用量回升 港擬隨袋徵收 加價!
降低塑膠袋的使用量,可以說世界各國都在制定措施。而香港也不例外,每一個塑膠袋收費5角港幣。這項政策從頒布到現在已經實施10年了,但是2017年的使用量統計,卻顯示沒有持續減少,反而增加了,全年使用超過44億個,光是透明的塑膠帶,一年內就用掉6.8億個。然而就是這款透明袋,在香港的減塑措施中,列為豁免收費的項目,結果發現,免費的袋子都被濫用了。這個畫面和聲音你我都很熟悉,到傳統市場買菜,老闆隨手抓一個塑膠袋裝食材,不論是買豬肉,還是買水產類。儘管已經自備了購物袋,依舊無法完全脫離塑膠袋。香港居民 鄧太太:「其實很少攤販不給塑膠袋,街市全部都會給塑膠袋。」一把青菜,一個塑膠袋,買一籃蛤蠣,一個透明袋,還會外加一個塑膠提袋。去一趟菜市場,準備三菜一湯的食材。兩手滿滿,八個塑膠袋。香港居哪裡買開箱文民 鄧太太:「像這塊豆腐一定要塑膠袋啦豆腐,魚也要塑膠袋啦魚,魚都兩個塑膠袋了,這些豆角其實可以不用,這些(盒裝菜苗)根本不需要,但他又給塑膠袋,多數都給,可能習慣了。」攤販包塑膠袋已經包成了習慣,但是香港明明有推行"減塑"措施,每年的4月15號更定為無塑膠袋日。打從2009年開始,每個塑膠袋收費5角港幣,在三千多間超市和便利商店實施。到了2015年再擴大到整個零售業時,塑膠袋的棄置量大幅降到39.3億個,是前一年的四分之一,但是2017年,不降反升,使用量達到44.18億個。推行了十年的減塑措施,居然失效了。香港環境局長 黃錦星:「這種收費水平,5角都(實施)10年了,都還沒有更改,有沒有一個上調的空間?第二方面就是說,在塑膠購物袋收費的時候,有一些豁免的範疇。那麼這個豁免的範疇有沒有收窄的空間?」愛爾蘭是最早實施塑膠袋收費的國家之一,2002年法規上路,一個袋子0.15歐元,相當於台幣5塊錢,開始收費的第一年,塑膠袋使用量大跌95%。五年後,跟香港一樣,也出現用量回升,於是當地政府把費用提高到0.22歐元,大約是台幣7塊半。總計十年下來,平均每個人使用量,從每年350個大幅銳減到每年14個。走在大街上,很少看見有人手提塑膠袋。因此,香港環保團體主張,仿效愛爾蘭,以價制量。綠領行動總幹事 何漢威:「五角錢這個效果越來越小,因為通貨膨脹大家可能就不再關注,5角給你,不要緊,你給我兩個袋。所以,我們覺得現在最好調整到2元,我覺得最基本或最底限應該是1元。」香港滿街都是提著塑膠袋的人,提高收費,就怕民怨。香港民眾:「一元太貴了,有些人都不願意付5角買塑膠袋,已經有用了。」香港民眾:「五角與一元只差了五角而已,如果加到2元的話當然有影響。」沒有包裝、非密封包裝、或是冷凍、冷藏食物,在香港通通屬於塑膠袋豁免收費的範圍。然而就是這個被認定可免費使用的地方,便利商店和大賣場,塑膠袋棄置量五年內增加了2.5倍。尤其是這款透明塑膠袋,一年內用掉6.8億個。撕一張透明塑膠袋裝水果,這在大賣場是豁免收費的,正因為不用錢,使用量特別大。香港居民 鄧太太:「看到有人一次拿很多個,其實一個塑膠袋可以裝好幾樣,不需要拿那麼多個。」這顯示,免收費的,最浪費。就拿這家賣熟食的燒臘店來說,儘管每一盒食物已經用保鮮膜包好了,由於不是密封狀態,可以免費使用塑膠袋,因此,就會看到有民眾擔心湯汁溢出,一層又一層的包裹。超商也一樣,怕冷凍食品退冰會冒出水珠,於是多套了一層透明塑膠袋,再放進購物袋。 綠領行動總幹事 何漢威:「我覺得這是一個很蠢、很傻的做法。你用一個袋去裝那罐冷飲,其實倒汗水(退冰水珠)不在那罐子上出現,而是在袋的表面出現,將這袋的和比如說餅乾擺進去環保購物袋,最終倒汗水(退冰水珠)都還是會出現,對事情根本沒幫助,但是卻多用了一個不必要的塑膠袋。」全球超過60個國家地區,明文規定使用塑膠袋徵收稅費,法國、澳洲的塔斯馬尼亞州,還有美國部分州郡,完全禁止使用。 到超市裡就算付錢也買不到塑膠袋,只會提供紙袋,或是可以生物分解的奈米袋。我們都該思考,是不是隨手都在使用塑膠袋。已經包裝好的麵包不要再多裝一個塑膠提袋。降低對環境的影響,其實從你我的生活就能做得到。



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