【購買】什麼都可以大飯店:沒有規矩真的好嗎?~必看好書
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沒有規矩真的這麼好嗎?
爸爸總是規定好多事情不能做,
這個不能做,那個不能做,
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那把家裡變成一間什麼都可以做的飯店!
在飯店裡想做什麼都可以,
不會有人大聲的阻止你,
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可是,因為大家都沒有規矩,
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沒有規矩真的好嗎…?
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- 譯者: 童夢館編輯部
- 編者: Aron Dijkstra
- 繪者: Aron Dijkstra
- 出版社:童夢館
新功能介紹 - 出版日期:2019/01/01
- 語言:繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台折扣情報幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。
已婚機長爆偷吃!偷腥對話全曝光 網紅空姐嗆:管他的
一名國籍航空已婚機長,被太太發現除了私下約炮,甚至和一名「網美級」的空姐同居,正宮絕地大反攻,在臉書爆料公社等社群網站上,除了曬出該名小三空姐的照片,還有多張和機長偷情及出遊留影的截圖。而就有網友眼尖發現,這名機師偷吃的對象,不僅曾上過表特版,還被譽為「XX航空最正空姐」,在網路上引發熱議。有網友在臉書「爆料公社」發文指控,這名國籍航空的已婚機長結婚1年多,除了趁正宮出國處理婚禮事宜時約炮,後來更直接和同公司的空姐同居。期間兩人不但大方合照,還以男女朋友互稱,甚至還有兩人同住飯店,只見畫面中機長穿著一條內褲,開心拍下空姐穿著浴袍在浴室的照片,以及多張兩人同遊日本、泰國等地的合影。而不僅有許多親密照片,這名網友還公開機長和空服員的對話截圖,小三空姐在對話裡還特別叮嚀機長「之前某空姐老公裝設監視器,你要小心,我們在家約會就好」,機長疑似擔心婚外情曝光,還問對方:「熱銷商品網友開箱介紹妳會不會怕跟我見面了?」空姐則回:「為什麼怕?管他的,我是皮蛋」縱使知道對方已婚的身分,仍大膽偷腥。文章曝光後,這名空姐的身分也遭到起底,是擁有十萬粉絲的網紅,過去甚至還曾登上PTT表特版,但隨著爆料貼文公開後,這名空姐已火速關閉個人臉書和IG帳號。
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